domingo, 22 de noviembre de 2009

Absceso periapical 208

Primer caso presentado en el Blog, empezaremos por un caso típico de clínica odontológica: ABSCESO PERIAPICAL, con fistulización.

Historial:

"bulto" maxilar en proyección 208, tratado préviamente con Metronidazol y Epiramicina durante 21 días sin resolución completa y con recidiva al suspender el tratamiento antibiótico.

Odontograma del paciente:



Aspecto de la lesión extraoral:



Aspecto intraoral:



Radiografía intraoral:



La radiografía intraoral es la piedra angular del diagnóstico, sin esta no se puede asegurar la raíz o raíces implicadas ni el grado de destrucción de hueso alveolar y por lo tanto el tratamiento.

Tratamiento: Exodoncia, con odontosección.



Discusión:

En este caso opté por la exodoncia debido a la extensa afectación radicular. En casos con abscesos no fitulizados y/o con afectación más localizada a nivel de ápice se puede plantear la pulpectomía y apicectomía.
En algunos casos se puede conservar parte de la pieza si las raíces que la sustentarán no están involucradas en el absceso y mantienen su función.

Sendas posibilidades las colgaré en el Blog en futuras entregas.

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