Historial:
"bulto" maxilar en proyección 208, tratado préviamente con Metronidazol y Epiramicina durante 21 días sin resolución completa y con recidiva al suspender el tratamiento antibiótico.
Odontograma del paciente:
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHxFAA5Bs26NHpdH6YjAuAd7uiPKQMyZ3QCnEF_OOo5vCmf6vSQCroqRwSO3uRtZeGzFa7o4ccno-jZmKNZ3f0Zj46BEe-Rr0KLYCk6hNMUYc8KhSXIra6zHLdSHjVlmA1g4jAJWrEF2WQ/s320/odontograma0001.jpg)
Aspecto de la lesión extraoral:
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK0Kgh_c5UZwn7WpU0vjwzDfc2dN81y9mZG7_NMnWhCJ-Xn0hohpE0EROHMt3i8uW19J7robYEbssxrfxhFdOqUa2-IXID9fiyjNxjU_J2s-UcQnecHjJB-0wv4rlr37vp3dH5HTZcmSvV/s320/C2.jpg)
Aspecto intraoral:
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhp0cCr8nPUE8Vm9hy8HX4_70gEOR2jFv4rLL2xk4jp8PPV8zQTaUPWp3sufybQA7oLzvAtr0cxNs8xsqrlpco6gcKc9HiqMwzauX9l5-C79_S7WiiVzX2kDwJaiY-diEG7VhCBrzkbFYpg/s320/C1.jpg)
Radiografía intraoral:
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOzMkdfYJNkgWgujzqI208xNOC18p0mKdU59_g9QaNg7NoqRa_9gOUTJnBVx8ZvJjDoS1ptMZQdwGhnSieVusuIjq05xu1gFUkuidAVNLpTIADe1oOxdtX9CmLgUH0cf9S57o_TqsMJG5-/s320/R3.jpg)
La radiografía intraoral es la piedra angular del diagnóstico, sin esta no se puede asegurar la raíz o raíces implicadas ni el grado de destrucción de hueso alveolar y por lo tanto el tratamiento.
Tratamiento: Exodoncia, con odontosección.
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjscXp_l-qojw9DYMBiJY98jEzmOQZL3X5BIe-J-6iz1-4h2leA8ieNc3w88Ec8gReFx8FxHcfWBuGgfI2oshk6enSPcYkk_470Rll63TYvTv194iGrBMB77EylhCBIS8PWa-zTJ7NB9Wes/s320/C3.jpg)
Discusión:
En este caso opté por la exodoncia debido a la extensa afectación radicular. En casos con abscesos no fitulizados y/o con afectación más localizada a nivel de ápice se puede plantear la pulpectomía y apicectomía.
En algunos casos se puede conservar parte de la pieza si las raíces que la sustentarán no están involucradas en el absceso y mantienen su función.
Sendas posibilidades las colgaré en el Blog en futuras entregas.
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